Сибирская язва
Опубликовано: 30 10 2001
Сибирская язва
Сибирская язва – заболевание, известное с 1788 года. Возбудитель – бактерия, открыта Р.Кохом в 1876г, а в 1885г. Л. Пастер получил вакцину для животных.
Источником болезни для человека являются больные или павшие от нее животные. Передача возбудителя от животного к человеку осуществляется контактным путем при непосредственном соприкосновении с больным животным, с зараженным сырьем, готовой продукцией. Заражение возможно через продукты, воздушным путем или контактным (через поврежденную кожу). Инкубационный период 2-14 дней.
Чаще всего человек заражается через поврежденную кожу или дыхательные пути. В месте внедрения на коже развивается сибиреязвенный карбункул. Сначала появляется плотное красное зудящее пятнышко, затем пузырек, затем язва с черным дном. По краям развиваются «дочерние» пузырьки, т.е. язва распространяется вширь. Затем вокруг возникает отек – это занимает 5-6 дней. Затем происходит медленное обратное развитие, с образованием гнойных корок и формированием рубца. Параллельно развитию карбункула, увеличиваются расположенные рядом с ним лимфатические узлы. Обычно они не болезненные. Редкими формами проявления болезни на коже являются: 1) эдематозная форма (отечная) – сначала развивается отек, захватывающий участки тела с образованием пузырьков, в последующем ничем не отличающегося от карбункула большого размера; 2) буллезная (пузырьковая) – на месте внедрения развиваются пузыри с кровяным содержимым; 3) рожистоподобная форма – большое количество беловатых пузырей, которые затем вскрываются.
Кожная форма редко (в пределах 2%) осложняется генерализацией процесса. Бактерии прорывают защитный барьер в лимфатических узлах и распространяются по всему организму. Своевременная и ранняя терапия антибиотиками практически исключает генерализацию процесса. Проникновение дальше в организм приводит к сепсису. Несмотря на лечение, состояние пациента катастрофически ухудшается, развивается инфекционно-токсический шок, что приводит к неблагоприятному исходу.
Аэрогенный (воздушно-капельный) путь заражения возможен спорами («закапсулированными возбудителями») при попадании их вместе с пылью в воздух. Это может произойти во время технологической обработки кожи, шерсти, щетины животных. Через слизистую бронхов поступает в лимфо-сосудистую систему. Это ведет к развитию заболевания во всем организме.
Лечение включает в себя этимологическое лечение – антибиотики (пенницилины, тетрациклины) + специфический иммуноглобулин и симптоматическое - средства поддерживающие функции органов (сердечно-сосудистые, жаропонижающие, противовоспалительные и др.).
Прогноз при кожных формах в настоящее время благоприятен. Современные методы лечения снизили летальность до 10-х долей процента. При сепсисе прогноз всегда сомнителен, даже при рано начатой терапии.
Профилактика. Наиболее эффективными мерами являются снижение и ликвидация заболевания домашних животных. Строгий ветеринарный контроль за животными, уничтожение и тщательное захоронение больных животных, вакцинация животных. В Латвии находятся скотомогильники – захоронения павших животных со времен 1ой мировой войны.
За людьми, побывавшими в контакте с больными, устанавливается наблюдение на 2 недели. Применение антибиотиков для профилактики не имеет смысла. Однако при подозрении или первых признаках заболевания - назначается терапия антибиотиками.
В настоящее время в Латвии вакцины против сибирской язвы нет. При необходимости (а это решат страны наблюдатели) она появится
Медицинская фирма SIA “Dziedniecība”, входящая в Медицинскую группу МФД, начала свою историю более 50 лет назад в качестве медицинского амбулаторного учреждения. В настоящее время МФД, являясь одним из самых больших широкопрофильных медицинских учреждений, оказывает широкий спектр медицинских услуг более чем 400 000 пациентов в разных районах города Риги и Латвии. Используя новейшие технологии и опыт врачей, основной целью МФД является забота о здоровье пациентов, обеспечивая своевременную профилактику, эффективную диагностику и лечение.
