Оказание первой помощи (искусственное дыхание и массаж сердца)
Опубликовано: 14 02 1999
Оказание первой помощи (искусственное дыхание и массаж сердца)
Кто когда - нибудь со стороны наблюдал за тем, как медики оказывают первую помощь человеку, который лежит без сознания, запомнит увиденное если ни на всю жизнь, так на долгое время, точно. Но ещё неприятнее ощущение, когда рядом с человеком, который находится без сознания, нет врача, а жизнь полностью зависит от ваших действий. Времени очень мало, т.к. после остановки сердца и дыхания (так называемая клиническая смерть), клетки головного мозга гибнут через 5 минут. После этого наступают необратимые изменения - биологическая смерть.
Что же делать в этой ситуации? Первое условие - это не испугаться и не паниковать. От этого зависит очень многое. Второе условие - это позвать кого - нибудь на помощь (если есть такая возможность) для того, чтобы вызвали “скорую помощь”. Третье условие - это определение признаков остановки дыхания (отсутствие потока воздуха возле рта и носа; отсутствие движений грудной клетки) и остановки сердца (отсутствие пульса на сонной артерии; расширенные зрачки, не реагирующие на свет; отсутствие дыхания).
Дальше вам необходимо восстановить (по возможности) дыхание и работу сердца пострадавшего (сердечно - легочная реанимация).
Можно действовать по так называемому ABC алгоритму: А - AIRWAYS (дыхательные пути); В - BREATHING; С - CIRCULATION (циркуляция ).
Итак, Вы подходите к пострадавшему, легонько трогаете за плечо и наблюдаете за реакцией. Если реакции нет, то положите пострадавшего на спину (желательно на твердую основу), откройте рот и удалите пальцем, обернутым носовым платком, всё то, что мешает прохождению воздуха (слизь, жидкость, кровь, инородные тела) - пункт А. Если после этого есть признаки остановки дыхания, то необходимо провести искусственное дыхание способом “рот в рот” или “изо рта в нос”, т.е. пункт В. Для этого максимально запрокиньте голову пострадавшего, чтобы язык не закрывал гортань (для этого необходимо под шею положить импровизированный валик). Зажмите ноздри пострадавшего, глубоко вдохните и, охватив губами его рот, сделайте максимальный выдох. Это повторить два раза (очень быстро, для того чтобы расправились спавшиеся лёгкие). Иногда этого бывает достаточно. Если это не помогло, то необходимо поддерживать темп 12 - 15 вдуваний в минуту до появления самостоятельного дыхания. Вам также необходимо контролировать движение грудной клетки во время Вашего выдоха (если после выдоха грудная клетка пострадавшего поднялась, то дыхательные пути проходимы, и искусственное дыхание Вы делаете правильно). Метод “изо рта в нос” применяется в том случае, если открыть рот пострадавшему не удалось, а также, если невозможно провести вентиляцию ни по одному выше названных методов, то существуют ручные методы искусственного дыхания (надавливание на лопатки (грудину) 16 - 20 раз в минуту). Пункт В проводится до появления самостоятельного дыхания или до прибытия “скорой”.
Если дыхание восстановилось, Вы должны убедиться в отсутствии (или наличии) пульса на сонной артерии (как минимум 5 секунд) и перейти к пункту С. Если пульс есть, то необходимо искусственное дыхание 12 раз в минуту. Если пульса нет, то надо провести закрытый массаж сердца.
Расположившись сбоку от пострадавшего, определите точку на два пальца выше нижнего края грудины, наложите на неё ладонь одной руки, а ладонь другой - на тыльную поверхность первой. Надавливание на грудину следует проводить основанием ладони, высоко приподняв пальцы рук, а не всей ладонью. Частота - 60-80 раз в минуту.
Затем необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Если Вы одни, то тактика следующая: Вы производите 15 надавливаний (с частотой 80 раз в минуту), после этого 2 быстрых вдувания, потом в таком же ритме продолжить, но каждые 1-2 минуты пробовать пульс (минимум 5 секунд). Если у Вас есть помощник, то на 5 надавливаний - одно вдувание, и каждые 1-2 минуты контролировать пульс.
Детям до 5 лет вдувание воздуха следует производить одновременно и в рот, и в нос. Массаж сердца детям первого года жизни делают, надавливая с частотой 100 - 120 раз в минуту на грудину кончиками указательного и среднего пальцев или большими пальцами обеих рук, обхватив туловище остальными пальцами; детям старшего возраста - основанием ладони одной руки с частотой 100-120 раз в минуту.
Также будьте осторожны с людьми пожилого возраста из-за опасности перелома у них грудины и рёбер.
Если сердечная деятельность не восстанавливается, необходимо продолжать реанимацию до появления самостоятельного дыхания и пульса или до прибытия “скорой”.
Очень внимательно изучите эту информацию, и в тяжелой ситуации Вы уже будете знать, что делать.
Медицинская фирма SIA “Dziedniecība”, входящая в Медицинскую группу МФД, начала свою историю более 50 лет назад в качестве медицинского амбулаторного учреждения. В настоящее время МФД, являясь одним из самых больших широкопрофильных медицинских учреждений, оказывает широкий спектр медицинских услуг более чем 400 000 пациентов в разных районах города Риги и Латвии. Используя новейшие технологии и опыт врачей, основной целью МФД является забота о здоровье пациентов, обеспечивая своевременную профилактику, эффективную диагностику и лечение.
