ИБС - ишемическая болезнь сердца, методы диагностики

Опубликовано: 25 12 2008

ИБС - ишемическая болезнь сердца, методы диагностики

Термин ишемическая болезнь сердца (ИБС) включает в себя целый ряд заболеваний, имеющих в своей основе одну причину – атеросклероз сосудов. Ишемическая болезнь сердца в настоящее время является одной из основных причин смертности (40-60% по разным данным). ИБС – лишь часть заболеваний сердца и сосудов, которыми занимается кардиология. Но это и одна из главных болезней сердечно-сосудистой системы. Особо нужно отметить, что если раньше боли в сердце и нитроглицерин были уделом людей старшего поколения, то теперь ИБС не обходит стороной и молодых. Не так уж редко можно увидеть в реанимации молодых пациентов с инфарктом миокарда. На такое развитие ИБС в настоящее время оказывают роль многие факторы: экология, современный образ жизни, связанный с гиподинамией и неправильным питанием, злоупотребление пищей перенасыщенной жирами, а также наследственная предрасположенность и курение.

Современная кардиология использует все самые передовые методы диагностики и лечения. Если раньше врач обходился только осмотром, выслушиванием сердца стетоскопом и электрокардиограммой, то за последние десятилетия в арсенале кардиологов появились весьма сложные и эффективные методы диагностики.

Все мы знаем, что такое ультрасонографическое исследование (УЗИ). Оно применяется в медицине уже не одно десятилетие. С помощью современных аппаратов УЗИ можно делать эхокардиографию, которая позволяет не только увидеть структуру сердца, но и, что очень важно, оценить состояние кровотока по его сосудам. На экране монитора врач может видеть патологический выброс крови в полостях сердца, оценить скорость кровотока по коронарным артериям, состояние стенки сердца и его клапанов.

Метод эхокардиографии показан для:

• диагностики гипертрофии камер сердца

• диагностики врожденных и приобретенных пороков сердца, новообразований 

• выявления крупноочаговых поражений миокарда

• определения показателей насосной функции и сократимости миокарда левого желудочка в динамике

• количественной оценки экссудативного перикардита

• для оценки функционального состояния миокарда и клапанного аппарата до и после кардиохирургического вмешательства

Современное оборудование позволяет проводить несколько вариантов эхокардиографии. Для получения изображения сердца по длинной или короткой оси в реальном времени применяется двухмерная эхокардиография, позволяющая оценить размеры полостей сердца, толщину стенок желудочков, состояние клапанного аппарата, подклапанных структур, сократимость желудочков, а также наличие тромбов в полостях сердца. Для графического изображения движения стенок сердца и створок клапанов во времени проводится эхокардиография в М-режиме, что дает возможность оценить размеры сердца и систолическую функцию желудочков. Использование цветного доплеровского исследования позволяет оценить параметры центральной гемодинамики.

Эхокардиография может быть:

• черезпищеводная эхокардиография
• стресс-эхокардиография, которая проводится с физической либо медикаментозной нагрузкой
• объемное моделирование сердца
• внутрисосудистый ультразвук, применяемый для оценки коронарных артерий
• контрастная эхокардиография - инвазивный метод, применяемый для контрастирования правых камер сердца при подозрении на дефект, или левых камер сердца для исследования кровоснабжения миокарда

ЭКГ - электрокардиография

ЭКГ (электрокардиография) – наиболее известный и широко распространенный метод исследования работы сердца с помощью специального аппарата (электрокардиографа), регистрирующего электрические потенциалы работы сердца, графически отображая их (на дисплее или на бумаге). На сегодняшний день этот метод является одним из наиболее распространенных в повседневной жизни для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

ЭКГ исследование проводится при:

• подозрение на заболевание сердца и для оценки риска в отношении этих заболеваний
• ухудшении состояния больных с заболеваниями сердца, появлении болей в области сердца, развитии или усилении одышки, возникновении аритмии
• подготовке к операции
• заболеваниях внутренних органов (эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа и т.д.)

ЭКГ также позволяет вести мониторинг (наблюдение) за состоянием работы сердца. Это так называемый Холтеровский мониторинг, при котором пациенту на время дается специальный переносной аппарат, регистрирующий на карту памяти «ЭКГ во времени», что позволяет врачу провести оценку работы сердца в течение дня.

Велоэргометрия – это запись ЭКГ на фоне физической нагрузки.  Проводится на специальном велосипеде – велоэргометре.  Метод позволяет  определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, степень выносливости организма к нагрузке, выявить эпизоды ишемии миокарда, в том числе безболевой. Методика используется для диагностики ИБС (ишемическая болезнь сердца), определения тактики и оценки эффективности ее лечения.

Обычный рентген как метод диагностики утратил свое активное значение, но является составной частью других, весьма важных и серьезных методов диагностики ИБС. Одним из самых известных и часто применяющихся таких методов является коронарография, которая может быть инвазивная и не инвазивная.

Инвазивная - через бедренную артерию, в паховой области, к коронарным артериям сердца подводится длинная тонкая пластиковая трубочка – зонд. Через этот зонд и вводится особое контрастное вещество, благодаря которому можно увидеть артерии сердца и их сужения. Неинвазивная (коронарография на базе компьютерного томографа) - контрастное вещество вводится через локтевую вену и затем производиться компьютерная обработка контрастированных сосудов сердца .

Все эти высокоэффективные методы диагностики сердечно - сосудистых заболеваний позволяют уже на начальном этапе диагностировать заболевания сердца, проводить качественное лечение больных, дифференцируя его в зависимости от степени поражения миокарда и сосудов сердца.

Основой точной диагностики и успешного лечения кардиологических заболеваний является своевременное обращение к врачу кардиологу. В современном мире с большими психоэмоциональными нагрузками даже молодые люди один раз в году должны посетить кардиолога и сделать полное обследование сердечно - сосудистой системы. Диагностика позволит убедиться в своем здоровье, а в случае выявления проблем незамедлительно начать их решении.
 

Кардиоцентр МФД

Медицинская фирма SIA “Dziedniecība”, входящая в Медицинскую группу МФД, начала свою историю более 50 лет назад в качестве медицинского амбулаторного учреждения. В настоящее время МФД, являясь одним из самых больших широкопрофильных медицинских учреждений, оказывает широкий спектр медицинских услуг более чем 400 000 пациентов в разных районах города Риги и Латвии. Используя новейшие технологии и опыт врачей, основной целью МФД является забота о здоровье пациентов, обеспечивая своевременную профилактику, эффективную диагностику и лечение.

← Предыдущая статья Следующая статья →