MFD ciparu radioloģijas nodaļa

MFD ciparu radioloģijas nodaļa izmanto jaunākās tehnoloģijas. Daudzas sistēmas un risinājumi ir unikāli un vienīgie Latvijā. Informācija, kura izvietota šajā lapā, palīdzēs Jums labāk izprast ciparu radioloģijas īpatnības.

MFD ciparu radioloģijas sastāvdaļas:

Visu iepriekšminēto nodrošina augstākā līmeņa diagnostika ārstiem un pacientiem!
 

Papildus informācija:

	Ciparu rentgena īpatnības un priekšrocības
	Izdrukāt radioloģisko uzņēmumu vai ierakstīt to kompaktdiskā – kas ir labāk?
	Ciparu rentgena iekārta DIGIGRAPH 9M un tā īpatnības (flash prezentācija)
	Kas ir RIS/PACS (flash prezentācija)
	Mammogrāfija - krūts dziedzera izmeklējums
	Katras sievietes veselības pamatnosacījums – savlaicīga un mūsdienīga diagnostika
	Mākslīgais intelekts cīņai ar vēzi (CAD)
	Mākslīgais intelekts datortomogrāfijā (CAD)
	Osteodensitometrija un osteoporoze
	Datortomogrāfija
	Magnētiskās rezonanses izmeklējumi
	Datortomogrāfijas koronarogrāfija, angiogrāfija un kolonoskopija
	Low Dose CT - zemas rentgena staru slodzes datortomogrāfijas izmeklējums
	Fotogrāfijas

Ciparu rentgena īpatnības un priekšrocības
 

1. Tehniskās un tehnoloģiskās priekšrocības.
2. Medicīniskās priekšrocības. Augstākās kvalitātes diagnostika.
3. Organizatoriskās priekšrocības.
4. Priekšrocības pacientam.
5. Mūsdienīgu tehnoloģiju izmantošana. IT risinājumi.

Pirmā Latvijā daudzfunkcionālā ciparu rentgena iekārta, kuras optimālo darbību nodrošina Radioloģiskās informācijas sistēma (RIS) un Medicīnisko uzņēmumu glabāšanas un pārraides sistēma (PACS) - augstākā līmeņa diagnostikas iespējas ārstiem un pacientiem

1. Tehniskās un tehnoloģiskās priekšrocības.

Atbildes sniedz firmas „NMS Grupa” medicīnas iekārtu inženieris Ingemārs Brenards.
 

 Kas ir ciparu rentgens un ar ko tas atšķiras no parastā rentgena?

        Ciparu rentgena princips - rentgena starojuma izmantošana medicīnas diagnostikā - protams, ir palicis iepriekšējais. Taču, salīdzinot, tas varētu būt tāpat kā viens un tas pats ritenis ratos vai Ferrari. Visiem pierasto rentgenfilmu vietā, ciparu rentgena iekārta izmanto speciālo elektronisko uztvērēju, kurš, saņemot rentgena starojumu, pārveido to elektroniskā attēlā, kas uzreiz tiek sūtīts uz datorsistēmu. Bez tam ciparu rentgena iekārta ir aprīkota ar jaunāko, ko mūsdienu progress piedāvā - elektroniskā vadība garantē optimālu un drošu izmeklējumu, automātiskā lāzera pozicionēšana atvieglo darbu medicīnas personālam. Taču pats galvenais, protams, ir attēla kvalitāte, ko galarezultātā redz ārsts. Šis apstāklis ir galvenais, kā dēļ tiek veikts izmeklējums, un tas ir tieši tas, ar ko parastais rentgens nevar sacensties ar mūsdienīgo ciparu rentgenu.

Kādas ir galvenās ciparu rentgena lietošanas priekšrocības?

• Lieliska attēla kvalitāte. Radiologam - diagnostam, kurš analizē rentgena uzņēmumus datorā ir daudz plašākas diagnostikas iespējas nekā ārstam, kurš skatās parasto rentgena uzņēmumu pret gaismu. Kvalitatīvāka diagnostika ir pareizas ārstēšanas pamats.
• Izmeklējuma ātrums. Nav nepieciešams ievietot, izņemt un pēc tam attīstīt rentgenfilmu.
• Vides aizsardzība. Atteikšanās no rentgenfilmu izmantošanas (kas satur kaitīgas ķīmiskas vielas) un attīstīšanas procesa, tādējādi rūpējoties par apkārtējo vidi.
• Kļūdu izslēgšana un izmeklējumu optimizācija. Rentgena iekārtas elektroniskā vadība novērš kļūdu iespējamību rašanos un palīdz optimizēt izmeklējumu.
• Samazināta apstarojuma deva. Tiek samazināta apstarojuma deva, jo elektroniskais uztvērējs ir daudz jūtīgāks par rentgenfilmām. Šis apstāklis ievērojami samazina izmeklējuma kaitīgo ietekmi uz medicīnas personālu un pacientu.
• Datu glabāšana elektroniskā veidā. Rentgena uzņēmumi vairs netiek glabāti skapjos un plauktos. Visi uzņēmumi glabājas elektroniskā arhīvā un ir vienmēr pieejami ārstiem.

Kas ir Radioloģiskā informācijas sistēma (RIS), Medicīnisko uzņēmumu glabāšanas un pārraides sistēma (PACS) un cik nepieciešama ir to izmantošana?

Protams, ciparu rentgena iekārta pati par sevi jau ir unikāla un ievērības cienīga, kurai ir ļoti daudz priekšrocības. Taču pilnībā sevi „realizēt” cipari rentgena iekārta var speciālā datorvidē.

Radioloģiskā informācijas sistēma (Radiology Information System – vai RIS) – veic radioloģisko izmeklējumu pārziņas un vadīšanas funkciju. Sākot ar pacientu reģistrēšanu, pierakstīšanu uz konkrēto izmeklējumu, aicināšanu uz kabinetu (sistēma pati var uzaicināt pacientu kabinetā) un beidzot ar ārsta apraksta sastādīšanu, to izdruku un glabāšanu. Dažādu analīžu un atskaišu veikšana - tā arī ir RIS funkcija.

Izmeklējuma rezultātā saņemtos ciparu uzņēmumus nepieciešams kaut kur uzglabāt un sistematizētā veidā parādīt ārstam. Šeit palīgā nāk Medicīnas uzņēmumu glabāšanas un pārraides sistēma (Picture archiving and communications system - PACS). Visu datu pārraide notiek, izmantojot starptautisko standartu DICOM, kas garantē drošu apmaiņu ar datiem starp dažādām iekārtām un dažādām medicīnas iestādēm. Tāpat šī sistēma piedāvā vairāku specialitāšu ārstiem (radiologiem - diagnostiem, ķirurgiem, neirologiem utt.) pieejas iespēju nepieciešamajiem radioloģiskajiem uzņēmumiem, kas glabājas arhīvā. Sistēmā ir iespējams glabāt miljonus uzņēmumu. Varētu teikt, jo labāk strādā PACS, jo mazāk šis sistēmas lietotāji nojauš tās esamību. Viņi vienkārši saņem to, kas ir nepieciešams, un tad, kad ir nepieciešams. Taču PACS - tehniskā plānā ir ļoti sarežģīta sistēma.

2. Medicīniskā priekšrocība. Augstākās kvalitātes diagnostika.

Atbildes sniedz MFD radioloģijas nodaļas vadītāja Svetlana Temerbeka un radioloģe - diagnoste Ilze Kazāka.
 

Kādas priekšrocības ciparu rentgens sniedz mediķiem?

Ja tas jāsaka vienā vārdā - tad milzīgas! Sāksim ar radiologa asistentu, kuri veic radioloģiskos izmeklējumus, darba atvieglošanu. Viņus tagad varētu saukt par ļoti gudras un parastas iekārtas operatoriem. Nav nepieciešamība izmantot rentgenfilmas un attīstīt tās, sarežģītā pultī uzstādīt pareizos izmeklējuma parametrus. Visu nepieciešamo informāciju par pacientu un izmeklējumu medicīnas personāls un ciparu rentgena aparāts saņem automātiski. Kļūdas ir izslēgtas.

Radiologs - diagnosts uzreiz pēc rentgena uzņēmuma veikšanas saņem uzņēmumu elektroniskā veidā, sēžot pie savas darba stacijas (jaudīgs specializēts dators ar speciālām programmām). Un tieši šeit paveras lieliskas, neredzētas diagnostikas iespējas: dinamikas salīdzināšana (pieejams visu pacienta uzņēmumu arhīvs); attēla koriģēšana (optimālā veidā pielāgot to konkrētā izmeklējuma vajadzībām); uz ekrāna, mainot attēla parametrus, ir iespējams ieraudzīt mīkstos audus, jeb likt akcentu uz cietajiem, novērtēt to blīvumu; desmit reizes palielināt nepieciešamā uzņēmuma daļu, izmantot speciālus filtrus un programmas, kas pilda mākslīgā intelekta lomu un palīdz ārstam ieraudzīt patoloģiju, pat, ja uz to nav spējīga cilvēka acs; bet tādi patīkami palīgi, kā anotācija, piezīmes tieši uz attēla, jebkuri mērījumi un izskaitļojumi sniedz diagnostikas procesam vēl lielāku efektivitāti. To visu praktiski nav iespējams veikt ar parastu uzņēmumu.

Radioloģiskā informācijas sistēma (RIS) radiologam - diagnostam piedāvā ērtu vidi aprakstu sagatavošanai. Tiklīdz slēdziens ir gatavs, tas ir tūlīt pieejams ieinteresētajām personām: redzams cita speciālista datora ekrānā vai izdrukātā veidā tiek izsniegts pacientam.

Šī sistēma lielu priekšrocību sniedz arī citiem ārstiem. Piemēram, ķirurgiem. Savos datoros ķirurģiskajā kabinetā viņiem ir pieeja nepieciešamajiem rentgena uzņēmumiem. Tāpat, analizējot uzņēmumu, viņi var izmantot tās pašas funkcijas, ko izmanto ārsts - radiologs diagnostikas laikā.

3. Organizatoriskās priekšrocības.

Atbildes sniedz MFD direktore Natālija Točiļenko un galvenā ārste Gaļina Muračkovska.
 

Kas ir izmainījies radioloģijas kabineta darbā?

Pateicoties Radioloģiskās informācijas sistēmas (RIS) ieviešanai, kas optimāli vada visus procesus, radioloģiskie izmeklējumi ir kļuvuši daudz kvalitatīvāki un pieejamāki. Atsevišķi izveidota radioloģijas nodaļas reģistratūra palīdz ātrāk piereģistrēt pacientus izmeklējumam. Pie tam, ja pacients, pirms kāda laika jau ir bijis piereģistrēts kādā no medicīnas iestādes datorsistēmām, tad reģistratūras darbiniekiem nav nepieciešams ievadīt no jauna informāciju par viņu. Pacients saņem elektroniskās rindas kārtas numuru, pēc kura viņam jāgriežas kabinetā. Elektroniskā rinda ļauj izmantot vairākas kabīnes - kamēr vienam pacientam tiek veikts izmeklējums, citi savās kabīnēs sagatavojas nozīmētajam izmeklējumam. Tādā veidā pacientam nav ilgstoši jāgaida sava kārta. Ja tomēr ir nedaudz jāuzgaida, tad uzaicinājumu uz izmeklējumu pacients ieraudzīs speciālā tablo. Elektroniskās rindas sistēma līdz šim aktīvi tika pielietota bankās, sociālajos dienestos, bet tagad pierāda savu efektivitāti arī medicīnas iestādēs.

Cik ērta ir ciparu rentgena sistēmas lietošana iestādes speciālistiem?

Ārstiem speciālistiem ir tūlītēja pieeja radioloģiskās nodaļas darbības rezultātiem. Ņemot vērā to, ka pieeja radioloģisko izmeklējumu rezultātiem ir elektroniskā veidā, tad papildus ārstu rīcībā ir informācijas apstrādes un analīzes programminstrumenti. Ārstējošajam ārstam ir iespējams ne tikai apskatīt radioloģiskā izmeklējuma rezultātu, bet arī salīdzināt to ar iepriekšējiem izmeklējumiem, nozīmēt papildus izmeklējumus, nosūtīt pacientu uz konsultāciju pie cita ārsta speciālista, saņemt pieeju ar radioloģiju nesaistītai medicīnas informācijai par pacientu, kas nepieciešama ārstam, lai veiktu kvalitatīvu un efektīvu ārstēšanu.

Protams, galvenais „pluss” ir tas, ka radioloģijas nodaļa ir sākusi strādāt vēl kvalitatīvāk un efektīvāk. Lieliskas diagnostikas pamatā, kas nebūtu iespējama bez šīs mūsdienīgās sistēmas, ārstiem ir iespēja konsolidēt savas pūles un uzsākt pacientu veiksmīgas ārstēšanas procesu.

Vai izveidotā sistēma ir universāla?

Izveidotā ciparu rentgena sistēma lieliski var strādāt kopā arī ar citām ciparu radioloģijas iekārtām (ultrasonogrāfs, datortomogrāfs utt.) un piedāvāt tādas pašas iespējas un ērtības, kā ciparu rentgena iekārta. Kopā šīs diagnostiskās iekārtas vēl vairāk uzlabos diagnostikas kvalitāti un paplašinās diagnostikas iespējas.

4. Pacientu priekšrocības.

Atbildes sniedz MFD radioloģijas nodaļas klienti. 

 
Kas ir izmainījies pacientiem?

Radioloģiskie izmeklējumi norit daudz ātrāk un patīkamāk. Radioloģijas nodaļas reģistratūrā ir iespējams saņemt izsmeļošu informāciju, kā arī pierakstīties uz izmeklējumu pacientam izdevīgā laikā. Radioloģijas izmeklējumus var veikt katru darba dienu no astoņiem rītā līdz astoņiem vakarā. Atnākot uz radioloģijas reģistratūru, pacients saņem numuriņu. Tiklīdz pienāk viņa kārta - pacients tiek aicināts kabinetā. Vairāk nav jāstāv „dzīvā” rindā, nav jāuzrauga, lai kāds „neielien” bez rindas. Pat, ja ir nepieciešams nedaudz uzgaidīt, tiklīdz pienāks rinda - informācija būs redzama uz lielā tablo. Arī izmeklējuma veikšanas procedūra ir vienkārša. Tāpat, vēlētos atzīmēt, higiēnas normu ievērošanas augstās prasības: pacienti saņem vienreizlietojamu apģērbu, gadījumā, ja izmeklējuma laikā nepieciešams izģērbties. Laipnība un serviss radioloģijas nodaļā ir vienkārši lielisks.

Izmeklējumu rezultāti pacientiem?

Savu atzinumu radiologs - diagnosts izsniedz pacientam izdrukas veidā. Apraksta apjoms, slēdziens un rekomendācijas ir ļoti izsmeļošas. Atšķirībā no ar roku rakstīta ārsta apraksta, apraksts izdrukas veidā vienmēr ir skaidri saprotams. Gadījumā, ja tiek pazaudēts ārsta slēdziens - radioloģijas reģistratūrā izsniegs slēdziena kopiju.

Nepieciešamības gadījumā, pacients var saņemt izdrukātu rentgena uzņēmumu, kā arī uzņēmumu elektroniskā veidā (piemēram, ierakstītu kompaktdiskā (CD)). Tas ir ļoti ērti, ja nepieciešama konsultācija pie speciālista citā medicīnas iestādē. Bet, ja kādai citai medicīnas iestādei ir tāda pati mūsdienīga ciparu radioloģijas sistēma, tad ārstam speciālistam nepieciešamie uzņēmumi tiks nosūtīti automātiski, ar ātrumu, kādā pārvietojas elektrība vados.

5. Mūsdienīgu tehnoloģiju izmantošana. IT risinājumi.

Atbildi sniedz MFD komercdirektors, šī projekta vadītājs Aleksandrs Točiļenko.
 

 Izmantojot ciparu rentgena iekārtu, visi jautājumi, kas saistīti ar medicīniskās informācijas saņemšanu, izmeklējumu nosūtīšanu, glabāšanu un izmantošanu nonāk informācijas tehnoloģiju (IT) jomā.

Bez tāda prioritāra jautājuma, kā medicīniskās informācijas glabāšanas drošība, ciparu radioloģijā svarīgs ir IT risinājuma jautājums par uzņēmumu apstrādi un glabāšanu, kuriem izmēra ziņā ir diezgan liels apjoms. Tā, piemēram, viens uzņēmums ciparu rentgena iekārtā, kura izšķirtspēja ir 9 000 000 punkti, var būt no 5 līdz 10 MB. Pie liela rentgena uzņēmumu apjoma un nepieciešamības tos glabāt ilgu laiku, runa varētu būt par datu masīvu, kam ir terabaitu liels apjoms. Grafiskai apstrādei un ciparu rentgena uzņēmumu manipulēšanai reālā laika režīmā, radiologa - diagnosta darba stacija ietver jaudīgu daudzprocesoru datoru ar speciālu grafisku apakšsistēmu. Tiek izmantoti vairāki monitori, tajā skaitā speciāls melnbalts 3Mpix monitors, kuram ir veikta nepieciešamā kalibrēšana.

Drošība ir visu ciparu radioloģijas IT risinājumu prioritāte. Pirmkārt, visi dati (iekļaujot rentgena uzņēmumus) tiek glabāti divās dažādās telpās: divos dažādos serveros ar augstu drošības pakāpi un rezerves komponentiem. Tādā veidā, ja rodas problēmas ar aparatūru vai kļūdas programmas nodrošinājumā (kaut gan šāda iespēja ir mazticama) vienā no serveriem visi dati atradīsies un saglabāsies otrajā. Šāds risinājums tāpat nodrošina radioloģijas nodaļas nepārtrauktu darbību - gadījumā, ja radīsies problēma ar pamatserveri, sistēma automātiski pāries uz rezerves servera izmantošanu. Rezerves informācijas esamība, kas glabājas visos datu elementos, garantē kopējās informācijas pareizību un oriģinalitāti. Sistēma ļauj izmantot arī elektronisko parakstu medicīnisko dokumentu kārtošanā elektroniskā veidā.

Tiek garantēta visu medicīnas datu konfidencialitāte. Radioloģiskā datortīkla pamatelementi ir izolēti no citām medicīnas iestādes sistēmām. Lai piekļūtu medicīnas informācijai tiek izmantota lietotāja divkārtēja autorizācija. Sensitīva medicīnas informācija tiek šifrēta. Stingri tiek uzskaitīti visi piekļuves gadījumi pie visiem medicīnas datu elementiem. MFD darbojas stingra kopējā datordrošības politika.

Izmantojot jaunākos, tajā pat laikā pārbaudītus IT risinājumus un tehnoloģijas, kā arī izceļoties ar lielu pieredzi IT izmantošanā medicīnas jomā, MFD garantē elektroniskās medicīnas informācijas saglabāšanu un drošību.
 

Atgriezties
 

Izdrukāt radioloģisko uzņēmumu vai ierakstīt to kompaktdiskā – kas ir labāk?

MFD iesaka izmantot radioloģisko uzņēmumu ierakstīšanu kompaktdiskā (CD), kā radioloģijas vizuālās informācijas apmaiņas formātu. Taču aicina pārliecināties, vai ārsts, kam nepieciešams parādīt šos uzņēmumus, varēs tos apskatīt un analizēt elektroniskā veidā. Šī MFD ciparu radioloģijas mājas lapas sadaļa veltīta tam, lai atvieglotu ārstu un pacientu sapratni par visiem jautājumiem, kas saistīti ar radioloģiskās informācijas pārraides iespējām un nepieciešamajām prasībām.
 

        Ar ciparu radioloģijas ieviešanu, pacientiem un ārstiem ir radies aktuāls jautājums – kā saņemt izmeklējumu rezultātus (uzņēmumus).

        Ņemot vērā to, ka ciparu tehnoloģijas pamatā ir radioloģisko izmeklējumu saņemšana elektroniskā veidā, tad jebkura cita saņemšanas forma (piemēram, uzņēmuma izdruka uz radioloģiskās filmas) kopumā ir „sveša” un mākslīga. Tāpēc MFD iesaka izvēlēties uzņēmumu ierakstu oriģinālā ciparu veidā tieši diskā (sīkāku informāciju, lūdzu, lasiet tālāk).

        Saņemot rentgena uzņēmumu no ciparu rentgena iekārtas, vai saņemot sērijveida uzņēmumus (parasti 20 - 100 uzņēmumi) no datortomogrāfa, uzņēmums uzreiz, savā unikālajā veidā, bez jebkādām izmaiņām, tiek ierakstīts PACS. Tas tiek veikts starptautiskajā formātā DICOM, kas nodrošina datu saglabāšanas drošību, kā arī papildus informācijas glabāšanu kopā ar uzņēmumu (piemēram, šāda informācija - kas un kad veica uzņēmumu; kādu apstarojuma devu pacients saņēma, protams, arī pacienta vārds un uzvārds utt.). PACSā uzņēmums tiks glabāts ne mazāk kā 2 gadus (saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu, taču MFD mērķis ir glabāt visu savu pacientu uzņēmumus ne mazāk kā 50 gadus, kas veiksmīgi tiek arī darīts). Kad radiologam diagnostam (vai kādam citam MFD ārstam) nepieciešams apskatīt uzņēmumu, lai uzstādītu diagnozi - ārsts griezīsies (ar speciālas programmas palīdzību) MFD PACS un apskatīs uzņēmumu datorā sākotnējā veidā. Citu medicīnas iestāžu speciālistiem, ar laiku (kad viņu medicīnas iestādēs būs šādas mūsdienīgas tehnoloģijas radioloģijas jomā) būs iespējams, tāpat kā MFD darbiniekiem, pieslēgties MFD PACS un apskatīt pacientu uzņēmumus oriģinālā ciparu veidā.

        Pirms izlemt - kādā veidā saņemt uzņēmumus „uz rokas”, nepieciešams atbildēt uz jautājumu - vai šie uzņēmumi ir nepieciešami, jo radioloģiskā izmeklējuma rezultāts ir rakstisks pieredzējuša radiologa diagnosta atzinums. Tas jebkurā gadījumā vienmēr tiek nodots pacientam (vai ārstējošajam ārstam). Tieši tāpēc tiek veikts radioloģiskais izmeklējums, jo tikai speciāli apmācīts radiologs diagnosts ar speciālas iekārtas palīdzību var efektīvi izanalizēt uzņēmumus. Ņemot vērā to, ka MFD PACS uzņēmumu glabāšanas sistēmā ir iespējams glabāt lielu skaitu uzņēmumu, pacients vienmēr var būt drošs un pārliecināts, ka visi viņa uzņēmumi ir saglabāti un jebkurā laikā, pat pēc desmit gadiem, ja ir radusies šāda nepieciešamība, viņš varēs griezties MFD un saņemt savu uzņēmumu. Vēlētos atzīmēt, ka MFD glabā pilnīgi visus pacientu uzņēmumus, lai analizējot iepriekšējos radioloģiskos izmeklējumus (uzņēmumus), MFD ārsti varētu veikt esošā izmeklējuma salīdzināšanu ar iepriekšējiem izmeklējumiem, kas bieži vien ir ļoti svarīgi pareizai un precīzai saslimšanas diagnostikai (tas ir vēl viens iemesls, kāpēc pacientam jāveic radioloģiskie izmeklējumi ar mūsdienīgu ciparu iekārtu vienā medicīnas iestādē).

        Taču, ja uzņēmumu, patiešām, nepieciešams saņemt „uz rokas” (piemēram, lai parādītu citam ārstam ārpus MFD), vai arī pacients vēlas visu informāciju par savu veselību glabāt pie sevis, tad to var veikt divējādi: ierakstīt uzņēmumus diskā vai izdrukāt ar speciāla printera palīdzību. Dažos gadījumos ir iespējams nosūtīt uzņēmumus pa elektronisko pastu.

Radioloģisko uzņēmumu ierakstīšana kompaktdiskā

        MFD rekomendē tieši šo variantu. Šāda ieteikuma galvenais iemesls - uzņēmumi tiks ierakstīti DICOM standartā tā sākotnējā veidā, bez izmaiņām - tieši tādi, kā tie tika izveidoti ar ciparu rentgena iekārtu, un tādā veidā, kā tie glabājas MFD PACS sistēmā. Tā ir vislielākā ciparu tehnoloģiju priekšrocība - kopēt ciparu uzņēmumus tik reižu, cik tas ir nepieciešams, nemainoties kvalitātei un neatšķiroties no oriģināla.

        Atkarībā no kopējā uzņēmumu skaita, tie tiks ierakstīti kompaktdiskā (CD) vai DVD diskā, ko pašlaik aktīvi izmanto video iekārtās un datoros. Vienā CD var ierakstīt aptuveni 100 ciparu rentgena uzņēmumus, vai aptuveno 10 tomogrāfijas izmeklējumu uzņēmumus. DVD ir iespējams ierakstīt aptuveni 7 reizes vairāk uzņēmumu.

        Uzņēmumi tiek ierakstīti formātā, ko nosaka DICOM standarts. Taču standarts nosaka tikai failu saturu un tā sadali diskā. Kopumā, disks ar uzņēmumiem ne ar ko neatšķiras no jebkura cita CD vai DVD. Tas dod vēl vienu unikālu iespēju - brīvi kopēt un pārsūtīt radioloģiskos uzņēmumus. (Uzmanību, MFD rekomendē pacientiem uzmanīgi izturēties pret savu medicīnisko informāciju, glabāt tos atbilstošā veidā, nepieļaut pieeju medicīnas dokumentācijai, personām, kam pēc pacientu domām, šāda informācija nav nepieciešama!)

        Nākošā priekšrocība radioloģisko uzņēmumu ierakstīšanai diskā ir tā, ka kompaktdisku ir daudz vieglāk glabāt: tas ir neliels, tam nav nepieciešama speciāla glabāšana, un, kā jau minējām iepriekš, ir iespējams kopēt uzņēmumus datorā vai citā diskā. Glabāt datus elektroniskā veidā var mūžīgi, tie nemainīsies un arī to kvalitāte paliks nemainīga, ko, diemžēl nevar teikt par rengenfilmām un papīru - tie ir pakļauti novecošanai. Tāpat svarīgi ir atzīmēt, ka vienā diskā var ierakstīt desmitus vai pat simtus uzņēmumu vai izmeklējumu - šis fakts ne tikai ekonomē vietu, piemērām, skapī, bet arī pacienta naudu.

        Un pēdējā priekšrocība radioloģisko uzņēmumu ierakstīšanai diskā, taču pēc nozīmes svarīgākā ir tā, ka kopā ar uzņēmumu diskā tiek ierakstīta speciāla pārlūkprogramma, kuru ir iespējams palaist no diska jebkurā datorā.

(Uzmanību! Speciālā radioloģiskā programma uzņēmumu apskatei, kura ierakstīta diskā, var tikt palaista no datora, kuram ir uzstādīta Microsoft Windows operētājsistēma. Citās platformās uzņēmumus ir iespējams apskatīt JPEG formātā, vai izmantojot atsevišķu ar DICOM savietojamu programmu).

        Saņemot no MFD disku Jūs varat būt pārliecināti, ka saņēmāt visu, ko patreiz sniedz ciparu radioloģija! Jebkurš ārsts (vai Jūs pats), kura rīcībā ir dators var efektīvi un ērti apskatīt un analizēt radioloģiskos uzņēmumus. Lai to veiktu, nav nepieciešama dārga iekārta - negatoskops - profesionālai uzņēmumu apskatei uz radioloģiskajām filmām (kas ietver sevī apgaismotu ekrānu; tā vērtība pārsniedz personālā datora cenu), bet skatīt uzņēmumus „gaismā pret logu” nedrīkst.

Uzņēmumu nosūtīšana pa elektronisko pastu

        Šajā gadījumā, tāpat kā veicot ierakstu kompaktdiskā, uzņēmumi tiks nosūtīti DICOM formātā. Pēc pacienta vēlēšanās, uzņēmumiem tiks pievienota programma, kuru pacients saņem, ja izmanto radioloģisko uzņēmumu ierakstīšanu diskā iespēju (precīzāk, šajā gadījumā, pacients saņems arhīvā saspiestu kompaktdiska kopiju elektroniskā veidā, kopā ar uzņēmumiem un pārlūkprogrammu).

        Neskatoties uz šīs metodes plusiem (informācija tiks nodota vienā acumirklī), eksistē arī daži sarežģījumi. Pirmkārt, šis informācijas milzīgais apjoms, kas tiks nosūtīts pa elektronisko pastu (e-pastu). Viens uzņēmums var aizņemt līdz 10Mb. Pārlūkprogramma papildus aizņems 25Mb. Pacientam, kurš pasūtījis šādu pakalpojumu, ir jāpārliecinās, ka viņa e-pasts un ISP var uzņemt šādu apjomīgu informāciju. Šī iemesla dēļ nevar pārsūtīt pa e-pastu datortomogrāfijas uzņēmumus, kuriem ir daudz lielāks apjoms. Otrkārt, pacientam ir jābūt pietiekamām datora zināšanām (vai speciālista palīdzībai), lai pastāvīgi apskatītu saņemto informāciju (MFD pārsūtīšanai nešifrētā veidā izmanto .ZIP vai .ISO formātus), palaistu pārlūkprogrammu utt. Treškārt, nepieciešams apzināties, ka visa informācija, kas tiek nodota pa e-pastu, tiek sūtīta pa atvērtiem sakaru kanāliem un neviens nevar garantēt, ka pacienta medicīniskā informācija paliks konfidenciāla. Tieši tāpēc, pirms pārsūtīt uzņēmumus pa e-pastu, pacientam nepieciešams personīgi griezties MFD radioloģijas reģistratūrā un aizpildīt speciālu veidlapu - pieteikums sensitīvas medicīnas informācijas nosūtīšanai pa elektronisko pastu. Veicot datu nosūtīšanu pa e-pastu, MFD var izmantot datu šifrēšanu, kas lielā mērā nodrošinās pacientu datu drošību, taču, tas negarantēs absolūtu konfidencialitāti. Lai izmantotu šifrēšanu (PGP mehānisms), pacientam vispirms pa elektronisko pastu vajadzētu nosūtīt savu publisko atslēgu (PGP key teksta formātā (var izmantot, piemēram, programmu PGP Freeware); PEM Encoded file; PKCS-12 file vai kopā ar sertifikātu/elektronisko parakstu ar programmu Microsoft Outlook / Outlook Express palīdzību). MFD nenodrošina tehnisko atbalstu uzņēmumu saņemšanai pa elektronisko pastu un to atšifrēšanu.

        Pakalpojums - uzņēmumu nosūtīšana pa e-pastu, tāpat kā ieraksts kompaktdiskā un uzņēmuma izdruka, ir maksas pakalpojums.

Uzņēmumu drukāšana uz radioloģiskās filmas vai papīra

        Lai pārnestu ciparu uzņēmumu uz speciālas radioloģiskās filmas vai papīra, nepieciešama speciāla iekārta - DICOM printeris. MFD rīcībā ir šāds printeris un radioloģijas reģistratūrā īsā laikā Jums izdrukās jebkuru uzņēmumu (vai uzņēmumu sēriju), kas veikts ar MFD ciparu radioloģijas iekārtu.

        MFD tiek izmantots printeris, ar kura palīdzību uzņēmumus var drukāt ne tikai uz radioloģiskās filmas, bet arī uz speciāla radioloģiskā papīra. Uzņēmumu drukāšanas uz papīra priekšrocība ir tā, ka lai apskatītu uzņēmumu nav nepieciešama speciāla radioloģiskā iekārta - negatoskops.

        Neskatoties uz to, ka DICOM printeris izmanto mūsdienīgākās tehnoloģijas, lai garantētu drukājamā uzņēmuma kvalitāti un to pielietošanu radioloģiskajai diagnostikai, ir svarīgi saprast, ka printerī notiek oriģinālās ciparu informācijas konvertācija (pārveidošanās) grafiskā attēlā. Tāpat ar izdrukāto filmu nav iespējams veikt visas tās darbības, kas ir novērtētas kā radioloģijas ciparu tehnoloģiju pamata priekšrocības.

        Radioloģisko filmu izmantošana prasa rūpīgu to glabāšanu (nedrīkst pieļaut to salocīšanos, mitruma piekļūšanu, sasilšanu, pārlieku sasalšanu vai tiešu saules staru ietekmi; jāglabā papīra konvertā), kā arī bieži tās ir liela formāta (35x43 cm). Vēl viens uzņēmumu izdrukas uz radioloģiskajām filmām trūkums ir tas, ka uz vienas radioloģiskās filmas var izvietot ierobežotu skaitu uzņēmumu (radioloģiskie izmeklējumi - 1-2 uzņēmumi uz vienas radioloģiskās filmas, datortomogrāfijas izmeklējumi - līdz 20-30 šķērsgriezumi uz vienas radioloģiskās filmas). Tas nozīmē, ka vienu izmeklējumu nepieciešams izdrukāt uz divām vai pat piecām radioloģiskajām filmām. Tas ne tikai apgrūtina glabāšanu un transportēšanu, bet arī palielina pacienta izdevumus, jo nepieciešams maksāt par katru radioloģiskās filmas lapu.

        Neskatoties uz visiem trūkumiem, izdruka uz radioloģiskās filmas, pašlaik ir pats izplatītākais veids ciparu rentgena uzņēmumu apmaiņai Latvijā. Tas saistīts ar nepietiekošu informācijas tehnoloģiju attīstības līmeni medicīnas iestādēs (piemēram, ja ārstam nav pieejams dators, vienīgais veids kā apskatīties pacienta radioloģiskos uzņēmumus ir radioloģiskā filma vai papīrs).

        MFD rekomendē izmantot radioloģisko uzņēmumu ierakstīšanu kompaktdiskā, kā radioloģijas vizuālās informācijas apmaiņas formātu. Taču aicina pārliecināties, vai ārsts, kam nepieciešams parādīt šos uzņēmumus, varēs tos apskatīt un analizēt elektroniskā veidā. Šī MFD ciparu radioloģijas mājas lapas sadaļa veltīta tam, lai atvieglotu ārstu un pacientu sapratni par visiem jautājumiem, kas saistīti ar radioloģiskās informācijas pārraides veidu iespējām un prasībām.

        Papildus informāciju par ciparu tehnoloģijām radioloģijā Jūs varat saņemt MFD ciparu radioloģijas nodaļas mājas lapas sadaļā "Ciparu rentgena īpatnības un priekšrocības".

        Uzmanību! Šeit aprakstītās tehnoloģijas un iespējas tiek pielietotas MFD. Citās medicīnas iestādēs līdzīgas tehnoloģijas var neeksistēt, vai tām var būt atšķirīga funkcionalitāte, kas var ietekmēt to vai citu pakalpojumu pieejamību.

Atgriezties
 

Fotogrāfijas

	Apmeklētāju ērtībai, izveidota atsevišķa radioloģijas nodaļas reģistratūra.		Elektroniskās rindas sistēma garantē ātru un kvalitatīvu apkalpošanu.
	Daudzfunkcionālais ciparu rentgena aparāts DIGIGRAPH 9M.		Rentgena aparāta vadības pults.
	Ārsta - radiologa darba vieta.		Magnētiskās rezonanses iekārtas vadības pults.
	Ārsta - radiologa darba vieta.		Mūsdienīgs datortomogrāfs SIEMENS SOMATOM.
	Ultrasonogrāfs SIEMENS SONOLINE.		Datortomogrāfa vadības pults.
	Ultrasonogrāfs ALOKA.		Mammogrāfs SIEMENS MAMMOMAT.
	MFD diagnostikas centrs - jaunākās un mūsdienīgākās diagnostikas iespējas ārstiem un pacientiem.

Atgriezties