Antistreptolizīs O
A grupas Streptococcus (GAS; Streptococcus pyogenes) ir grampozitīva, β hemolītiska baktērijas, kuras visbiežāk inficē rīkli vai ādu. GAS spēja nomākt siekalās esošos iedzimtos un iegūtos imūnsistēmas mehānismus ļauj baktērijai ilgstoši saglabāt dzīvotspēju. Smagu GAS infekciju rada baktērijas spēja migrēt parasti sterilās vietās, piemēram, asinsritē un dziļajos audos. Šeit organisma un patogēna faktoru mijiedarbība izraisa audu sabrukšanu, baktēriju izplatīšanos un paaugstinātu iekaisumu.
Imūnsistēmas aizsargreakcijas var inducēt vairāki β‐hemolītisko streptokoku metabolīti, kas cilvēka organismā darbojas kā eksogēni toksīni. Klīniski svarīgākās antivielu reakcijas ir novērojamas pret streptolizīnu O, streptokoku deoksiribonukleāzi B, hialuronidāzi un streptokināzi. Lai iegūtu noderīgu informāciju par iepriekšēju streptokoku infekciju, plaši tiek izmantota antistreptolizīna O antivielu koncentrācijas noteikšanas metode.
GAS izraisa dažādas akūtas, bieži sastopamas piogēnas infekcijas, tostarp ādas slimības vai tonsilofaringītu, kam var sekot nesupuratīvas komplikācijas, tostarp akūts reimatiskais drudzis (ARD), reimatiskā sirds slimība (RSS), glomerulonefrīts (PSGN) pēc streptokoku infekcijas, reaktīvais artrīts (PSRA) pēc streptokoku infekcijas un ar streptokoku infekciju saistīti bērnu autoimūnie neiropsihiatriskie traucējumi.
Agrīna diagnosticēšana, efektīva ārstēšana un pacienta uzraudzība var samazināt risku un palīdzēt pārvaldīt komplikācijas pēc infekcijas. Antistreptokoku antivielu titri norāda bijušos imunoloģiskos notikumus. Antistreptolizīna O titri sāk paaugstināties aptuveni 1 nedēļu pēc infekcijas, maksimumu sasniedzot 3–6 nedēļas pēc infekcijas. Labākajā gadījumā iepriekšējas GAS infekcijas diagnosticēšanas optimizēšanai ir jāveic divi secīgi ASO mērījumi. ASO titra paaugstināšanās četras vai vairāk reizes starp diviem secīgiem seroloģiskajiem paraugiem (10–14 dienu laikā)liecina par nesenu GAS infekciju.
